общая оценка заболевания больным по ВАШ
*для расчета SDAI
общая оценка активности врачом по ВАШ
оценка активности заболевания пациентом
оценка выраженности боли пациентом
0 - отсутствие, 10 - очень сильная выраженность
0 - отсутствие скованности, 5 - соответствует 1 часу; 10 - более 2-х часов
*для расчета ASDAS
Недавно возникший (последние 10 дней), исключая метаболические, инфекционные и лекарственные причины
Нарушение способности выполнять нормальные действия в нормальном режиме вследствие выраженного изменения восприятия действительности, включая галлюцинации, бессвязность, значительное снижение ассоциативных способностей, истощение мыслительной деятельности, выраженное алогичное мышление; странное, дезорганизованное или кататоническое поведение. Исключить подобные состояния, вызванные уремией или лекарственными препаратами
Нарушение умственной деятельности с нарушением ориентации, памяти или других интеллектуальных способностей с острым началом и нестойкими клиническими проявлениями, включая затуманенность сознания со сниженной способностью к концентрации и неспособностью сохранять внимание к окружающему, плюс минимум 2 из следующих: нарушение восприятия, бессвязная речь, бессонница или сонливость в дневное время, снижение или повышение психомоторной активности. Исключить метаболические, инфекционные и лекарственные воздействия
Изменения в глазу или на сетчатке, включая клеточные тельца, кровоизлияния, серозный экссудат или геморрагии в сосудистой оболочке или неврит зрительного нерва, склерит, эписклерит. Исключить случаи подобных изменений при гипертензии, инфекции и лекарственных воздействиях
Впервые возникшая чувствительная или двигательная невропатия черепно-мозговых нервов, включая головокружение, развившееся вследствие волчанки
Выраженная персистирующая головная боль (может быть мигренозной), не отвечающая на наркотические анальгетики
Впервые возникшее, исключая таковое вследствие атеросклероза или гипертензии
Язвы, гангрена, болезненные узелки на пальцах, околоногтевые инфаркты и геморрагии или данные биопсии или ангиограммы, подтверждающие васкулит
Более 2 болезненных суставов с признаками воспаления (болезненность, отек или выпот)
Проксимальная мышечная боль/слабость, ассоциированная с повышенным уровнем креатинфосфокиназы/альдолазы, или данные ЭМГ или биопсии, подтверждающие миозит
Зернистые или эритроцитарные цилиндры
более 5 эритроцитов в поле зрения, исключая камни, инфекционные и другие причины
Острое начало или недавнее появление в количестве >0,5 г в сутки
более 5 лейкоцитов в поле зрения, исключая инфекционные причины
Новые или продолжающиеся высыпания на коже воспалительного характера
Впервые возникшее или продолжающееся повышенное очаговое или диффузное выпадение волос вследствие активности волчанки
Впервые возникшее или продолжающееся изъязвление слизистых оболочек рта и носа вследствие активности волчанки
Боль в грудной клетки с шумом трения плевры или выпотом или утолщение плевры вследствие волчанки
Перикардиальная боль с одним из следующих признаков: шум трения перикарда, электрокардиографическое подтверждение
Снижение СН50, С3 или С4 ниже границы нормы тестирующей лаборатории
более 25% связывания по методу Farr или превышение нормальных значений тестирующей лаборатории
температура тела >38 °С, исключить инфекционные причины
<100 000 клеток/мм³
<3000 клеток/мм³ , исключая лекарственные причины
отметить этот пункт если оценка активности заболевания у данного пациента проводится впервые
боль в мышцах
боль в суставах или воспаление в суставах
задокументированная температура рта/подмышечной впадины; для температуры тела измеренной ректально использовать порог в 38,5°C
потеря сухой массы тела без учета диеты
зона некроза ткани или осколочных кровоизлияний
подкожное или подслизистое кровоизлияние при отсутствии травмы
нарушение целостности кожного покрова
обширный некроз тканей
сетчатое ливедо, подкожные узелки, узловатая эритема и др.
афтозный стоматит, глубокие язвы, гиперпластический гингивит («клубничный гингивит»)
язвы на гениталиях или промежности
воспаление слюнных или слезных желез
протрузия глазного яблока >2 мм
воспаление склеры
воспаление конъюнктивы, век или роговицы (не в следствии сухого синдрома)
ухудшение остроты зрения
острая потеря зрения
воспаление сосудистой оболочки глаза (радужки, цилиарного тела, хориоида)
признаки васкулита сосудов сетчатки; артериальная или венозная тромботическая окклюзия сосудов сетчатки; мягкий ретинальный экссудат / кровоизлияние в сетчатку
кровяные, слизисто-гнойные выделения из носа; светло- или темно-коричневые корочки, часто приводящие к заложенности носа; язвы или гранулемы в носовой полости, наблюдаемые при риноскопии
болезненность или боль в области придаточных пазух носа (обычно подтвержденная методами визуализации)
стридор или охриплость вследствие воспаления и сужения просвета трахеи ниже подскладочной области (наблюдаемое при ларингоскопии)
снижение слуха вследствие повреждения среднего уха (обычно подтверждённое аудиометрией)
снижение слуха вследствие повреждения слухового нерва или улитки (обычно подтверждённое аудиометрией)
при клиническом обследовании
по данным визуализации
плевральная боль и/или шум трения плевры при клиническом обследовании; рентгенологически подтверждённый плевральный выпот
выявленный при рентгенографии органов грудной клетки или КТ
эндобронхиальный псевдотумор или язвенное поражение (NB: гладкие стенотическе поражения должны учитываться в VDI; подскладочные поражения - в секции поражения ЛОР-органов)
обильное легочное кровотечение со смещающимися легочными инфильтратами
необходимость в искусственной вентиляции лёгких
клиническое отсутствие периферической артериальной пульсации на любой конечности
клинические или ЭХО-признаки поражения аортального, митрального клапанов или клапана легочной артерии
перикардиальная боль / шум трения перикарда при клиническом обследовании
типичный клинический анамнез сердечных болей приводящих к инфаркту миокарда или стенокардии
значимое нарушение функции сердца вследствие плохой сократимости сердечной мышцы, подтвержденной ЭХО-кардиографией
сердечная недостаточность анамнестически или при клиническом обследовании
типичные абдоминальные боли, предполагающие вовлечение брюшины
с недавним началом
типичные абдоминальные боли, предполагающие ишемию кишечника (подтвержденный методами визуализации или хирургически)
диастолическое артериальное давление >95 мм рт.ст.
более 1+ в общем анализе мочи или более 0,2 г в сутки
"умеренная" в общем анализе мочи или ≥10 эритроцитов в поле зрения, обычно сопровождающиеся наличием эритроцитарных цилиндров
прогрессирующее ухудшение функции почек; возможно использование при каждой оценке если функция почек ухудшилась
новая, непривычная и стойкая головная боль
клинические признаки псевдоменингита
нарушение ориентации, памяти или других интеллектуальных функций в отсутствии метаболических, психиатрических, лекарственных или токсических причин
клинические или ЭЭГ-признаки нарушенной электрической активности мозга
очаговые неврологические симптомы длительностью более 24 часов вследствие сосудистого события затронувшего ЦНС
клинические или инструментальные признаки поражения спинного мозга
клинические признаки паралича черепного нерва (NB: паралич VIII черепного нерва следует считать как нейросенсорную потерю слуха; не учитывать паралич зрительного нерва если он вызван сдавлением)
объективный сенсорный дефицит с недерматомным распределением
множественный мононеврит (отмечать при двигательных нарушениях)
Exclusion of fever of infectious origin and voluntary weight loss
Exclusion of infection
Exclusion of stone or infection
Exclusion of osteoarthritis
Rate as ‘No activity’ stable long-lasting features related to damage
Rate as ‘No activity’ stable long-lasting features related to damage, or respiratory involvement not related to the disease (tobacco use, etc)
Rate as ‘No activity’ stable long-lasting features related to damage and renal involvement not related to the disease. If biopsy has been performed, please rate activity based on histological features first
Exclusion of weakness due to corticosteroids
Rate as ‘No activity’ stable long-lasting features related to damage or PNS involvement not related to the disease
Rate as ‘No activity’ stable long-lasting features related to damage or CNS involvement not related to the disease
For anaemia, neutropenia, and thrombopenia, only auto-immune cytopenia must be considered Exclusion of vitamin or iron deficiency, drug-induced cytopenia
кожа пальцев рук справа
кожа пальцев рук слева
кожа кистей справа
кожа кистей слева
кожа предплечья справа
кожа предплечья слева
кожа плеч (справа)
кожа плеч (слева)
кожа лица
кожа груди
кожа живота
бедра (справа)
бедра (слева)
кожа правой голени
кожа левой голени
кожа правой стопы
кожа левой стопы
0-5 баллов, припухлость и/или болезненность при объективном исследовании
0-3 балла, требуется положительный результат как минимум 1 метода
0-1 балл, требуется положительный результат как минимум 1 метода
0-1 балл
боль в спине продолжительностью ≥3 месяцев и возрастом начала <45 лет
МРТ: Активные воспалительные изменения крестцов-подвздошных суставов с достоверным отеком костного мозга/остеитом, характерным для сакроилиита, ассоциированного со спондилоартритом. Рентгенография: Двусторонний сакроилиит 2-4 стадии или односторонний 3-4 стадии в соответствии с модифицированными Нью-Йорскими критериями
положительный результат теста в соответствии со стандартной лабораторной методикой
соотетствие критериям ВБС (ASAS 2009)
наличие в настоящее время или в анамнезе активного синовита, диагностированного врачом
пяточный энтезит: спонтанная боль или болезненность при обследовании в области прикрепления ахиллова сухожилия или подошвенного апоневроза к пяточной кости в настоящее время или в анамнезе
передний увеит в настоящее время или в анамнезе, диагностированный офтальмологом
дактилит в настоящее время или в анамнезе, диагностированный врачом
в настоящее время или в анамнезе, диагностированный врачом
в настоящее время или в анамнезе, диагностированные врачом
24-48 часов спустя приема полной дозы НПВП боль в спине отсутствует или ее интенсивность значительно ниже
наличие у родственников 1-й или 2-й линии родства любого заболевания из следующих: анкилозирующий спондилит, псориаз, увеит, реактивный артрит, воспалительное заболевание кишечника
превышающий верхнюю границу нормы, при наличии боли в спине и после исключения других причин для повышения концентрации СРБ
выявление АНА на НЕр-2 клетках в титре ≥1:80 или эквивалентный положительный тест когда-либо
температура тела >38.3°C
уровень лейкоцитов < 4×10⁹/л
уровень тромбоцитов < 100×10⁹/л
должны присутствовать данные подтверждающие гемолиз (ретикулоцитоз, низкий уровень гаптоглобина, повышенный уровень непрямого билирубина, повышенный уровень ЛДГ) и положительная прямая проба Кумбса
характеризуется (1) изменением сознания или уровня возбудимости со снижением способности фокусироваться, и (2) развитием симпотомов в течение часов до <2 дней (3) колебанием симптовов в течении дня, и (4) либо (4a) острые/подострые изменения в сознании (например, дефицит памяти или дезориентация), либо (4b) изменения поведения, настроения или аффекта (например беспокойство, изменение цикла сна и бодровствования)
характеризуется (1) наличием бреда и/или галлюцинаций при отсуствии критики и (2) отсутствием делирия
первично-генерализованные судорожные припадки или парциальная/фокальная эпилепсия
наблюдаемая клиницистом (во время осмотра или анализ представленных фотографий)
наблюдаемые клиницистом (во время осмотра или анализ представленных фотографий)
наблюдаемая клиницистом (во время осмотра или анализ представленных фотографий, результатов биопсии)
инструментально подтвержденный (УЗИ, рентгенография, МСКТ, МРТ)
≥2 признака: (1) перикардиальная боль (обычно острая, усиливающаяся при вдохе, уменьшающаяся при наклоне вперед), (2) шум трения перикарда, (3) новая распространенная элевация ST или депрессия PR по данным ЭКГ, (4) новый или усугубившийся перикардиальный выпот по данным визуализации (УЗИ, рентгенографии, КТ, МРТ)
ЛИБО (1) синовит с вовлечением 2 или более суставов, характеризующийся припухлостью или выпотом ИЛИ (2) болезненность в 2 или более суставов при утренней скованности более 30 минут
или эквивалентное соотношение белка к креатинину в разовой порции почи
согласно классификации ISN/RPS 2003
антитела к кардиолипину (IgA, IgG или IgM) в среднем или высоком титре (>40 A фосфолипиды, единицы GPL или MPL или >99-й процентиль) или положительные анти-β2 ГП1 антитела (IgA, IgG или IgM) или положительный волчаночный антикоагулянт
уровни C3 ИЛИ C4 ниже референсных значений
уровни C3 И C4 ниже референсных значений
анти-ds-DNA антитела в ИФА с подтвержденной ≥ 90% специфичностью в отношении СКВ относительно релевантный контрольных образцов ИЛИ антитела к SM-антигенам
ДАННЫЙ РАЗДЕЛ НЕ ЗАВЕРШЕН